Download PDF
Pemerintahan Kabupaten Indramayu
Kecamatan Anjatan
Pemerintah Desa Kopyah
Jalan Raya Anjatan-Haurgeulis Kecamatan Anjata Kabupaten Indramayu Jawa Barat 45256
Surat Keterangan Domisili
Nomor : A-2026-00008
Yang Bertanda Tangan Di Bawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
: H RAMLI
: Kepala Desa
: Jalan Raya Anjatan-Haurgeulis Kecamatan Anjata Kabupaten Indramayu Jawa Barat 45256
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama
NIK
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Status Pernikahan
Alamat
Pekerjaan
No HP/WA
Keperluan
: Febrian Test1
: 3217501202990001
: Jakarta Barat
: 2000-11-15
: Laki-laki
: Islam
: Kawin
: Jl. Kemang Raya 86 Kebayoran Lama
: Karyawan Swasta
: 081294942548
: Surat Keterangan Domisili
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat digunakan seperlunya
Cibinong
April 11, 2026
Kepala Pemerintah Desa Kopyah
H RAMLI